RESUMO
Antecedentes y objetivo: Los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) presentan síntomas y preocupaciones a nivel físico, emocional, espiritual e intelectual, sobre todo en fases avanzadas de la enfermedad. En muchas ocasiones no son conocidas por el personal sanitario que les atiende y esto puede influir en las decisiones sobre los cuidados al final de la vida. El objetivo de este estudio es recoger información sobre estas necesidades y preferencias, y la valoración médica recibida para intentar abordarlas. Materiales y métodos: Estudio descriptivo observacional transversal basado en una entrevista estructurada, utilizando preguntas cerradas y cuestionarios validados en español. Se incluyeron 32 pacientes con IC avanzada ingresados en Medicina Interna por descompensación de su IC. Resultados: Los síntomas físicos más frecuentes fueron insomnio (75 %), cansancio (50 %) y disminución del bienestar (50 %). Presentaban ansiedad 9 pacientes (28,1 %), depresión 6 (18,8 %) y ambos síntomas 7 (21,8 %). Un total de 30 pacientes (93,8 %) no habían tratado temas espirituales con su médico. Deseaban que se realizara reanimación cardiopulmonar en caso de parada cardiorrespiratoria 24 pacientes (75 %), aunque solo uno había tratado este tema en el ingreso. No habían recibido información sobre la evolución y el pronóstico de su enfermedad 26 pacientes (81,3 %) y 21 (65,5 %) deseaban que se les informara sobre la fase terminal de su enfermedad. Conclusiones: La valoración integral del paciente con IC avanzada debe formar parte de la asistencia médica recibida. Profundizar en la comunicación médico-paciente para conocer sus necesidades y preferencias permitirá una adecuada planificación de los cuidados al final de la vida. (AU)
Background and objectives: Patients with heart failure (HF) have physical and emotional symptoms, spiritual and intellectual concerns, especially in end-stage HF. Frequently, these needs are unknown by health care professionals attending to these patients. This could influence decisions about end-of-life care. Our objective was to assess the information about needs and preferences in these patients, and the medical care received to manage them. Material and methods: This was a descriptive, observational, cross-sectional study using a survey with different questions and validated Spanish questionnaires. We interviewed 32 patients with advanced HF who were admitted to the internal medicine department due to acute decompensation of HF. Results: Most frequent physical symptoms were insomnia (75 %), tiredness (50 %) and decreased feeling of well-being (50 %). Anxiety was present in 9 patients (28.1 %), depression in 6 (18.8 %), and both symptoms in 7 (21.8 %). A total of 30 patients (93.8 %) had not talked about their spiritual needs with their doctor. Twenty-four (75 %) patients expressed a wish to have cardiopulmonary resuscitation if needed, although only one had talked about this during admission. Twentysix patients (81.3 %) had not received any information about their evolution and prognosis of HF. Twenty-one patients (65.5 %) expressed a wish to receive information about end-stage HF. Conclusions: An integral evaluation of patients with advanced HF must be part of their medical care. Early doctor-patient communication regarding the needs and preferences of these patients will enable an adequate planning of end-of-life care. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Insuficiência Cardíaca/complicações , Insuficiência Cardíaca/psicologia , Cuidados Paliativos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Entrevistas como Assunto , Qualidade de VidaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Varizes Esofágicas e Gástricas/terapia , Hemorragia Gastrointestinal/terapiaRESUMO
We have considered the opportunity to add some remarks about the management and treatment of bleeding due to stomal varices, after reading the article written by López-Couceiro et al, in which our previous article is referred.
Assuntos
Hipertensão Portal , Varizes , Hemorragia , Humanos , Cirrose HepáticaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico por imagem , Imunocompetência , Tuberculose Pulmonar/tratamento farmacológico , Dor Abdominal/etiologia , Esplenomegalia/complicações , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Radiografia Torácica , Isoniazida/administração & dosagem , Etambutol/administração & dosagem , Rifampina/administração & dosagem , Pirazinamida/administração & dosagem , Diagnóstico DiferencialAssuntos
Cimentos Ósseos/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Embolia Pulmonar/etiologia , Vertebroplastia , Idoso , Feminino , Humanos , Vértebras Lombares/cirurgia , Polimetil Metacrilato , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico por imagem , Embolia Pulmonar/diagnóstico por imagem , Sacro/cirurgia , Estenose Espinal/cirurgia , Vértebras Torácicas/cirurgiaAssuntos
Hemorragia/etiologia , Hipertensão Portal/complicações , Varizes/complicações , Hemorragia/cirurgia , Humanos , Hipertensão Portal/cirurgia , Cirrose Hepática Alcoólica/complicações , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Derivação Portossistêmica Cirúrgica , Resultado do Tratamento , Varizes/cirurgiaRESUMO
No disponible
